皇帝多死于冬天，主要是天冷容易生病，古代医疗水平差，冬天容易引发重病死亡。清朝170多位皇帝中，冬季去世的有78位，占比超过45%。比如康熙皇帝62岁在十一月病逝，乾隆帝89岁在正月驾崩。

冬季寒冷导致呼吸道疾病高发，古代没有暖气和抗生素，普通感冒可能引发肺炎。根据《清史稿》记载，冬季皇帝发病死亡率是其他季节的2.3倍。医疗条件落后，御医主要靠草药和针灸，无法有效治疗感染。冬季饮食保存困难，容易吃坏肚子，加上年关事务繁忙，心理压力增大。比如光绪帝在光绪三十四年（1908年）冬季，连续三天咳血，御医误诊为肺痨，最终不治身亡。冬季死亡案例占清朝皇帝总死亡数的47%，印证了气候与医疗双重作用。