医保里的钱分两部分算账。个人账户的钱自己用，比如看病买药直接刷医保卡；统筹账户的钱大家分摊，像住院报销就是从里面扣钱。职工医保个人交的部分进个人账户，单位交的60%进统筹账户，居民医保个人交的少，大部分进统筹账户。

为啥这样分账呢？因为医保要保大家。职工医保个人账户像存钱罐，每年存3000块左右（比如北京），用不完能结转下一年。统筹账户像大水缸，全国职工单位每年交2.8万亿左右，加上居民医保的1万亿，总共3.8万亿。这笔钱用来保大病，比如住院报销起付线5000块，封顶10万块。居民医保个人账户每年交200-400块，统筹账户用得更多，像北京居民住院报销比例60%，职工是85%。所以个人账户管小病，统筹账户管大病，这样钱才能用得公平。