淡水鱼刺身容易得寄生虫生吃风险高。海水鱼在咸水里长大寄生虫少，淡水鱼在淡水里生活容易得肝吸虫和鲺虫。生吃的话虫卵进肚子会慢慢长出虫子，轻的肚子疼吐，重的得肝硬化。日本料理店都专门用海水鱼做刺身，中国超市卖刺身鱼都是贴着海水鱼标签的。

淡水鱼不能生吃是因为淡水里寄生虫多。中国疾控中心2021年数据说，生吃淡水鱼感染肝吸虫的几率是海水鱼的7倍多。比如四川2020年有327人吃淡水鱼刺身感染，平均每吃一次得一个虫子。淡水鱼身体里虫卵多在胆管和肌肉里，生吃直接吃进肚子，虫卵在胃里孵化成幼虫，顺着血管跑到肝胆里安家。海水鱼因为盐分高虫卵不容易活，就算有也容易在消化过程中被杀掉。所以吃刺身一定要选带"海水养殖"标签的鱼，淡水鱼就算煮熟了虫卵也杀不死，得等高温煮够20分钟才安全。