医保现场检查主要是查参保人员信息、报销单据和药品使用情况。比如核对身份证号是否和档案一致，检查发票有没有涂改，看药品是不是在医保目录里。还可能查账本，比如医院卖药有没有多报金额。

这样查是因为医保基金每年被骗走几十亿，比如大前年国家医保局查了1.2万亿，抓了2万人。参保信息不实会多报费用，比如有人用开药。报销单据涂改可能多拿钱，比如把100块报成1000块。药品不在目录就自费，查出来能追回资金。比如某医院被罚了800万，因为多报了300万药品费。检查时间多在年底和季度末，这时候资金流动大容易发现问题。比如前年第三季度就追回医保基金5.6亿，比第二季度多出40%。检查人员会带放大镜看票据边角，用计算器核对药品数量和金额，还可能抽调患者询问用药情况。这样连起来才能堵住骗保漏洞，比如去年查处的“假病人假病情”案例就通过多角度核查才被发现。