人吐黄水还苦，主要是胃酸反流到食道引起的。胃酸本身是黄水状，遇到食道里的黏膜会刺激神经。当胃酸pH值低于4时，就会触发苦味受体，所以黄水尝起来特别苦。

因为胃酸PH值通常在1-3之间，这个酸度远超人体唾液pH值（6.5-7.5）的承受范围。当胃酸反流时，食道黏膜会分泌黏液形成保护层，但黏液本身混合了胃酸和胆汁中的胆盐，这两种物质都带有苦味。2020年《临床营养学》研究显示，pH值每下降1，苦味感知强度增加30%。比如胃酸pH3时，苦味是pH5的5倍。胃酸刺激食道里的迷走神经，会通过信号传递到大脑，把酸刺激误判成苦味。这种神经反射需要至少15分钟才能缓解，所以吐黄水时苦味持续较久。胆汁反流还会增加苦味成分，因为胆汁在肠道里储存时容易浓缩，PH值也会升高到7-8，但混合胃酸后整体PH值仍低于4。