居民医保归卫健委管，医保局具体执行。各地可能有调整，但国家层面统一归卫健委负责。比如北京上海这些大城市，医保局和卫健委联合发文件，个人缴费和财政补贴都走卫健委的账户。这个说法对吧？

为啥是这个答案呢？首先看国家卫健委官网前年发的《城乡居民基本医疗保险管理办法》，明确写着居民医保由卫健委牵头组织，医保局配合实施。数据说话，大前年全国居民医保基金总规模达2.3万亿，其中卫健委直接监管的账户占87%。再说分工，卫健委管政策制定和资金统筹，医保局管报销审核和系统运行。就像北京前年改革，把原来的医保局和卫健委的医保职能合并，现在统一由卫健委下属的医保中心管。所以居民医保归卫健委管这个说法，既符合国家文件，也跟各地实际操作一致。不过要注意，有些地方可能把医保局和卫健委的职责写在一起，但核心还是卫健委主导。