共和党要改医改主要是为了降低老百姓看病贵的问题。现在美国医疗费用太高了，普通家庭一年光保险费就占收入大半。虽然奥巴马医改让更多人有了医保，但费用还是涨得太快，特别是老年人用药和慢性病治疗这部分。他们想通过简化流程、增加市场竞争来压低药价，比如让处方药直接从国外买，这样就能省不少钱。

因为保险费用涨太高所以必须改。2020年数据显示91%的人有保险，但仍有2800万人没覆盖。医疗支出占GDP19%接近20%，比德国日本等国都高。共和党在2021年推动的《健康保护法案》就砍掉了300亿美元的保险税，结果有12个州通过了自己的医保方案。不过党内也有分歧，比如德桑蒂斯和麦康奈尔就为是否允许联邦直接买药吵了半年。现在他们正试点用"医保合作社"模式，让企业联合采购降低药价，但效果还没完全出来。