看PET-CT主要看代谢高低和病灶位置大小数量。代谢特别高的区域可能为肿瘤，特别低的区域可能是炎症或坏死，正常代谢区域一般是正常组织。检查报告里会标出几个关键点：肿瘤的位置在哪个器官，大概有多大，有几个病灶，哪个代谢最活跃。比如肺癌患者若在肺部发现多个代谢高的结节，且有一个特别亮，可能就是主病灶。

为什么这样看呢？因为PET-CT是通过检测癌细胞对葡萄糖的异常摄取来成像的，癌细胞代谢快所以显像更亮。但要注意假阳性情况，比如感染或炎症也可能代谢升高。数据显示PET-CT对结直肠癌的敏感性达92%特异性78%，但对早期肿瘤可能漏诊。比如某研究显示3cm以下肿瘤检出率只有65%，所以发现异常后还要做增强CT或穿刺活检。比如有个患者肺部有个1.5cm代谢高结节，PET-CT没提示恶性，后来增强CT发现血管侵犯才确诊肺癌。所以报告里代谢值超过2.5SUV的病灶要重点看，但低于2.0的可能不是肿瘤。需要结合CT的形态，比如有没有毛刺、分叶，或者PET-CT的SUVmax值和CT的CT值对比。比如同一个病灶CT显示3mm毛刺，SUVmax是5.8，比周围高3倍，这时候基本可以判断是肿瘤。但如果是SUVmax 3.2，周围4.0，可能就是炎症。所以既要看代谢数值，也要看和周围组织的对比情况。