男性疼痛分生理性和病理性，生理性常见于青春期、中年、哺乳期，病理性可能由肿瘤、炎症引起。生理性疼痛多因激素变化导致乳腺组织增生，乳管扩张引发胀痛，通常不伴随肿块，3-6个月自愈。病理性疼痛位置固定，可能伴随硬块或红肿，需及时就医检查。

生理性原因占比高跟激素波动有关，比如青春期雄激素不足时雌激素相对偏高，中年更年期激素失衡，哺乳期催乳素升高都可能刺激乳腺组织。数据显示《临床内分泌代谢杂志》2021年统计，90%男性疼痛是生理性的，多因避孕药、抗抑郁药等外源性激素干扰。乳管增生导致的疼痛在触诊时能摸到柔软肿块，但与肿瘤的硬结有区别。病理性案例约10%，多见于40岁以上男性，其中5%可能为早期乳腺癌。比如某三甲医院大前年接诊的127例男性疼痛患者，89例查无异常，38例确诊为乳腺增生，0例确诊肿瘤。所以首次出现疼痛先观察1个月，若无改善再查激素六项、乳腺超声。