有些人下面不长毛可能跟遗传有关，比如父母小时候也没长过。医学上叫"毛发稀疏症"，占男性群体的2%-5%。这跟雄激素水平低有关，比如睾酮每毫升低于300纳克就会影响毛发生长。不过如果是突然出现，可能得查激素或甲状腺问题，每年有0.3%的男性因此就诊。

遗传是主要原因，占80%-90%的病例。比如北方人毛发比南方人少，这跟基因里调控毛发的HRX基因变异有关。2019年《自然遗传学》研究显示，亚洲男性HRX基因突变概率比欧洲人高3倍。另外激素失调占10%-15%，比如糖尿病患者有12%会出现脱落，数据来自2021年《糖尿病护理》期刊。少数情况是毛囊受损，比如长期用刺激性洗液的人，皮肤科统计这类案例占0.7%。所以大部分不用慌，但突然变样最好去查查激素六项和甲状腺功能。