凝集原是红细胞表面的抗原，凝集素是血清里的抗体。当A型血的红细胞遇到B型血人的血清，A凝集原和B凝集素结合，红细胞就黏在一起变成团块。同理B型血遇到A型血也会凝集，AB型血同时有A和B凝集原，O型血没有凝集原但血清有抗A和抗B凝集素。这种特异性结合就像钥匙和锁，错误配对就会触发红细胞聚集反应。

为啥凝集原和凝集素反应会凝集呢？因为它们的结构互补，A凝集原有B型凝集素的识别位点，正好卡进对方结构里。根据《人类血型学》数据，A型血占全球人口约43%，B型占13%，AB型4%，O型40%。A型人血清里抗B凝集素浓度是0.5-2.5mg/dL，B型人抗A凝集素浓度0.3-1.5mg/dL。当凝集素浓度超过0.1mg/dL时，就能让红细胞表面形成网状结构，导致凝集。比如O型血人输给A型血人，O型红细胞表面的A凝集原会被A型血人的抗A凝集素攻击，1分钟内就会形成肉眼可见的凝块。这种反应速度比普通抗原抗体结合快3-5倍，因为凝集素是五聚体结构，能同时结合多个凝集原。