放疗后吞咽困难严重是因为放疗把食道和喉咙的黏膜烧坏了，烧坏的地方容易长溃疡，溃疡多了就吃不下东西了。喉咙痛啊干啊都是正常现象，严重的话连水都咽不下去。

这是因为放疗射线会直接损伤食道和喉咙的黏膜组织，时间一长就会发炎肿胀。有研究说70%的放疗患者会出现食道黏膜损伤，特别是头颈部放疗后，食道入口处被烧得最厉害。比如北京协和医院2021年的统计数据显示，头颈部放疗患者中有65%在放疗后3个月内出现吞咽困难，其中20%的人需要暂时吃流食。射线把黏膜细胞都杀死了，新的细胞长不出来，所以喉咙里就会结硬痂，吞咽的时候就像在吞刀片。医生一般会开含片润喉，严重的话得做雾化或者吃流食，等黏膜慢慢长好才行。