喝牛奶拉肚子主要因为乳糖不耐症，体内分解乳糖的酶不够，导致肠道反应，出现腹胀腹痛和腹泻。乳糖不耐受的人喝牛奶后，乳糖无法被分解，会刺激肠道，引发腹泻。数据显示，全球约10%-15%成年人乳糖不耐，亚洲人比例高达70%以上。

因为亚洲人乳糖酶活性较低，婴儿时期停止分泌，成年后体内几乎没这种酶了。喝牛奶后，未被分解的乳糖在肠道被细菌分解，产生气体和酸性物质，导致腹胀、腹痛、腹泻。酸奶、奶酪等乳制品乳糖含量低，可能不会拉肚子。比如日本研究显示，90%的成年人喝纯牛奶后出现腹泻症状，而喝酸奶腹泻率不到5%。乳糖不耐症和牛奶蛋白过敏不同，过敏是免疫系统反应，而乳糖不耐是消化酶缺乏。喝牛奶拉肚子的人可以尝试低乳糖奶或含乳糖酶的奶制品，但长期喝纯牛奶仍会持续不适。比如韩国2019年调查发现，喝低乳糖牛奶的乳糖不耐者腹泻次数减少60%。喝牛奶拉肚子的人注意了，别硬扛着喝，小心肠道菌群紊乱。