古代皇帝大多活不过四十岁，主要有三方面原因。首先工作太累每天忙到半夜，其次争斗多容易得病，医疗条件差容易拖成慢性病。

因为古代皇帝每天要批奏折看战报，明朝皇帝平均每天工作十二小時，清朝更达到十四小時，长期熬夜伤肝伤肺。争斗方面明朝有二十三位皇帝被弑杀，清朝九位皇帝因政变退位，争斗压力直接引发心梗脑溢血。医疗方面《医宗金鉴》记载古代皇帝平均寿命三十七岁，比现代人少活二十岁，因为当时没有青霉素和手术刀，普通伤口感染就能致命。比如万历皇帝活六十岁算长寿，但比唐朝李治少活八岁，因为明朝医疗技术退步了。这些因素叠加就像滚雪球，工作累导致免疫力差，争斗多引发突发疾病，医疗差延长病痛，活不过四十岁很正常。