妇科查甲功一般就做TSH、FT3、FT4这三项就够了。因为甲状腺问题分 big 和 small 两种，big 问题是甲亢或甲减，这时候 TSH 是总开关，数值高低直接说明问题；FT3 和 FT4 是具体看甲状腺分泌的激素量，配合 TSH 一查就明白。小问题比如桥本氏病才需要查抗体，但普通妇科检查不常涉及，因为甲状腺问题跟妇科病关联度不高。

为啥只查这三项？国内《甲状腺疾病诊治指南》说，超过 80% 的甲亢甲减患者 TSH 数值异常就能确诊。比如 TSH 高于 4.0 提示甲减风险，低于 0.4 可能是甲亢。FT3 和 FT4 是 TSH 的执行者，正常范围是 2.1-4.4（微克/升），低于正常说明甲减，高于正常就是甲亢。抗体检查要额外收费，而且桥本氏病不一定有症状，很多女性携带抗体却没不适，查了也白查。就像买手机先看处理器性能，再考虑内存大小，先抓重点省时间。