子宫增大在腺肌症里是指子宫因为异常增厚而变大。腺肌症是子宫内膜跑到子宫肌层里长出来的病，就像正常情况下子宫内膜只在每个月脱落一次，但跑到肌层里的子宫内膜会随着激素变化一起长大，导致整个子宫变硬变粗。这种情况下子宫可能比正常大一倍左右，还容易引起小腹坠痛和月经量增多。

因为腺肌症导致子宫增大的原因是子宫内膜在生长过程中会向子宫肌层扩散，导致肌层增厚。根据《中国妇科疾病诊疗指南》数据，腺肌症在育龄期女性中的发病率是2.9%，其中约60%患者会出现子宫增大，子宫体积可达正常3-4倍。这是因为异常增生的子宫内膜细胞会像正常子宫内膜一样在月经周期中增殖脱落，但肌层内没有血管和腺体支持，只能通过纤维组织包裹，这种纤维组织在激素刺激下会持续增厚。临床统计显示，子宫后位患者出现腺肌症的概率比前位高3倍，因为后位子宫的内膜更容易向肌层穿透。治疗方面，子宫切除术后疼痛缓解率可达95%，但会永久失去生育能力，所以需要医生根据患者年龄和生育需求综合判断。