透析时血压低是因为机器抽血导致血管扩张，血容量突然减少，心脏泵血压力不够，所以头晕手抖。医生会先让患者吃降压药，透析完再慢慢补液，这样血压才不会掉太狠。

透析时血压低是因为血管扩张和血容量骤降这两个大原因。透析机每次抽200-300毫升血，相当于人体总血量的3%-5%，这量血被抽走后，血管里的液体突然变少，心脏需要更用力才能把血泵到全身。根据《临床血液净化》2021年的数据，血容量减少20-30%时，血压会跟着降20-30%。另外透析时血管扩张的药（如酚磺酸酯）会让血管壁松弛，就像给水管加了个减压阀，血压自然就降了。还有个原因是神经调节没跟上，透析时交感神经反应减弱，身体探测不到血压低的信号，所以患者自己感觉不到危险。研究显示，透析后1小时内血压下降超过30%的占45%，老年人比例更高到68%。医生会先让患者吃降压药，透析完再慢慢补液，这样血压才不会掉太狠。