怀孕时血压低主要是子宫压迫血管和激素变化导致的血液回流减少，心脏负担加重容易让人乏力。子宫随着胎儿长大会不断上升，直接压到下腔静脉，血液回流心脏变慢，血管里血量少了自然血压低。再加上孕激素升高让血液变稠，心脏要更努力泵血，结果人就会头晕、没力气。

怀孕时子宫压迫血管和激素变化才是血压低的主因，比如孕中期收缩压可能降5-10毫米汞柱，但血管扩张能部分抵消这个影响。孕激素让血液黏稠度增加30%左右（参考《中国妇产科学》2021年数据），但子宫压迫下腔静脉导致心脏回心血量减少15%-20%，双重作用下血压就稳不住了。心脏每分钟泵血量本来就要增加20%-30%，加上血压低，氧气输送不足自然容易累。所以孕晚期虽然子宫压迫更明显，但血管弹性还能勉强维持血压，只是乏力感更明显了。要提醒，如果血压持续低于90/60mmHg，得赶紧看医生，别硬扛。