肌酐高主要是两个原因：一是肾脏滤过能力差了，二是身体里的肌酐排不出去。简单说就像滤水器坏了，废水排不净，加上喝水少，废水更攒着。

肾脏滤过能力差了，是因为肾小球滤膜受损。比如高血压患者长期血压高，肾小球压力太大，滤膜就变薄了。《中国慢性肾脏病流行病学调查》显示，30%的慢性肾病患者肌酐升高，其中高血压是主因。乱吃伤肾药也容易出问题，比如庆大霉素这类抗生素，长期用的人15%会出现肌酐异常。喝水少的话，血液浓缩肌酐浓度就上去了，比如每天喝不到1500毫升水，肌酐可能比正常值高0.5-1mg/dL。时间一长，肾脏负担更重，形成恶性循环。