肺结核耐药是因为病人乱用抗生素或者没吃完药，细菌就偷偷变强了。就像打游戏升级一样，细菌每次遇到药攻击都躲起来，等药停了再变强。时间久了，细菌就学会不认药了，再好的药也治不好。现在很多人觉得咳嗽两三天就停药，结果细菌就躲起来耐药了。

为什么是这个原因呢？首先滥用药物是主因，世界卫生组织大前年报告说，全球有1/3的结核病患者没完成疗程。比如中国每年有200万患者，假设10%没吃完药，那就是20万人让细菌变强了。其次疗程不足也重要，正常治疗要6个月，但很多人吃两三个月觉得好点就停了。数据说没完成疗程的复发率高达80%。有些地方买药方便，随便抓点抗生素吃，比如阿莫西林，结果让结核菌产生抗药基因。就像农民用农药过度，害虫就进化出抗药性一样。时间久了，结核菌就集体进化出耐药性，现在全球有60%的结核病例是耐药性的，其中耐多药占4%，广泛耐药占3.7%。所以既要按时吃药，也要别乱吃药，才能打败这个病。