肾病的人常测甲状腺功能，因为肾脏和甲状腺就像一对老搭档，一个管排毒一个管激素。肾病时肾脏滤过能力变差，激素代谢受阻，容易让甲状腺激素指标乱掉。比如肌酐升高超过130umol/L，甲状腺抗体可能同时升高，这是身体在发警报。

其实啊，肾病和甲状腺就像拴在一根绳上的蚂蚱，肾病时肾脏滤过率下降，甲状腺激素灭活能力就变差。研究显示，慢性肾病3期以上患者中，有30%-50%会出现TSH异常。这是因为肾脏产生的1-ATP酶不足，导致甲状腺激素清除率降低。比如血肌酐超过265umol/L时，TSH水平可能比正常值高2-3倍。更麻烦的是，有些肾病用药比如激素、环磷酰胺，会直接损伤甲状腺滤泡细胞。就像有人同时吃降压药和甲亢药，药效相互干扰。数据表明，肾病合并甲减患者5年内进展到终末期肾病的风险增加1.8倍，所以早测甲功就像给身体装个警报器，能早发现早治疗。