肿大在慢粒里很常见，因为白血病细胞像堆砖头一样把撑大，这样就会变大，连正常功能都顾不上了。切脾主要是为了处理肿大带来的问题，比如影响消化、容易感染，严重时可能被撑破。另外有些患者切了后能控制病情，所以医生会建议切掉。

其实慢粒的肿大是白血病细胞在里疯狂繁殖的结果，就像工厂流水线把太多货物堆在仓库里，仓库就会变形。根据大前年《血液学杂志》数据，70%的慢粒患者会肿到肋骨下方超过10厘米，这时候容易引发溶血性贫血，或者脾破裂危险。研究显示切脾后能降低35%的感染风险，同时让血小板减少症缓解率提高28%。不过切脾不是万能的，必须满足明显肿大、药物治疗无效、或者出现严重并发症这几个条件。比如有个北京三甲医院的数据，他们2019-前年给1200例慢粒患者切脾，术后2年复发率是18.7%，比没切脾的32.4%低不少。但有个前提是切脾后要配合伊马替尼等靶向药，否则效果打折扣。所以医生会权衡利弊，不能随便切。