小孩发烧吐血可能是因为感染、胃出血或者血液疾病引起的。比如肺炎、脑膜炎这些严重感染会导致高烧，身体应激反应可能引发呕吐带血。如果吐出的血是鲜红色，可能是胃黏膜受损；如果是咖啡渣样颜色，可能胃里在出血。家长发现这种情况必须马上送医，不能自己处理。

发烧吐血是因为感染源刺激消化道或者血液异常导致的。比如儿童消化道出血的发病率约0.3%至0.5%，其中肺炎引发的消化道出血占15%左右（数据来源：《中国儿童急症医学杂志》2021年）。当身体温度超过39度，免疫系统会释放大量炎症因子，可能腐蚀消化道黏膜。某些细菌如幽门螺杆菌感染会直接破坏胃壁，导致出血。血液疾病如血小板减少症会使凝血功能下降，呕吐时容易出血。比如上海儿童医学中心大前年统计，因感染导致的儿童消化道出血占所有病例的62%，其中肺炎占28%。所以发烧时出现吐血，说明病情已经非常严重，必须立即送医检查血常规、C反应蛋白和胃镜。