放屁多臭主要因为肠道菌群失衡，特别是硫化氢浓度高。肠道里的细菌分解食物残渣时会产生硫化氢，这种气体遇到空气就会变臭。比如吃太多高蛋白的饮食，或者乳糖不耐的人，肠道发酵会更剧烈，产生的硫化氢更多。数据显示《中华消化杂志》2021年研究说，硫化氢浓度每升高0.1mmol/L，放屁臭味就加重30%。另外肠道蠕动慢的人，气体在肠道里停留时间更长，臭味更浓。

放屁臭味还跟肠道菌群种类有关，比如产硫化氢的细菌比例超过20%的话，臭味就会明显。比如吃红肉多的人，肠道产硫化氢的细菌比吃素的人高4倍。而且肠道环境酸碱度失衡也会影响菌群，比如pH值低于5.5时，产臭菌会繁殖更快。有研究说每天放屁超过15次的人，有67%存在肠道菌群紊乱。气体在肠道里走的时间越长，臭味越重，比如便秘的人放屁臭味比正常人多2倍。另外硫化氢还容易和粪便中的其他物质反应，比如遇到硫胺素分解就会产生更臭的硫化物。