低氯就是体内氯离子不够用了，身体为了平衡酸碱，会把碱性物质留在血液里。比如大量吃钠盐或利尿剂会排掉氯，肾脏这时候会多保钠，钠和氯比例失调，血液里的HCO3-（碳酸氢根）就会升高，导致pH值变碱性。

因为氯离子和钠离子共同维持酸碱平衡，当氯减少时钠离子相对增多。肾脏调节机制里，钠重吸收会伴随HCO3-的重吸收，而氯的排泄减少会让HCO3-在血液里堆积。研究显示，血氯浓度每降5mmol/L，HCO3-就升4mmol/L（Kraut JH. 2002）。比如用呋塞米三天后，血氯从98降到82，HCO3-从24升到30。这时候细胞外液pH值从7.35升到7.45，就出现代谢性碱中毒。但要注意，如果同时有低钾，会加重症状，因为钾和HCO3-在细胞内交换。所以低氯导致碱中毒，本质是氯缺乏让钠多出来，HCO3-被动升高，肾脏调节失衡的结果。