高海拔地儿、偏远山区、沿海缺碘区最缺碘儿。像西南、西北、东北这些地界儿，还有云贵川、陕甘宁这些地方，人跟牲口都容易得甲状腺肿大。沿海地带为啥也缺？因为海水碘浓度低，种地又用海水浇，土壤里碘就少。补碘盐推广了十年多，但有些地方还是没跟上，得定期复查。

咋回事儿呢？高海拔地儿空气稀薄，植物长不旺，土壤里碘元素就攒不住。世卫组织说全球五分之一人口缺碘，中国疾控中心2020年数据，西南地区缺碘率高达38%，比全国平均高十个百分点。沿海地界儿海水碘浓度低，种稻米、腌咸菜都缺碘，陕北有些县连喝的水都缺碘。补碘盐推广了十年多，但有些地方没跟上，比如青海玉树县大前年复查还是34%的人碘摄入不足。沿海地带用海水浇地，土壤里碘就少，种出来的粮食碘含量低，人吃这个自然缺碘。补碘措施得年年抓，不能光靠盐 iodized，得查水、查土、查粮，三管齐下才管用。