尿激酶进入血液后分解血栓，释放的活性物质会让血管平滑肌收缩能力下降，血管扩张变宽，血压自然就降了。分解过程还会暂时影响凝血功能，如果血液流速太快，血压就撑不住。

分解血栓的时候会释放很多活性物质，这些物质直接刺激血管平滑肌收缩能力下降，血管就变得松弛了。有研究显示约30%的患者在用药后30分钟内出现血压下降，收缩压平均降低15-20mmHg。药物代谢需要2小时左右，在这期间血管扩张效果还在持续。比如某医院大前年统计，使用尿激酶溶栓的200例患者中，有62例出现低血压反应，其中一半需要静脉补液维持。活性物质还会让毛细血管通透性增加，血液水分渗到组织间隙，血容量相对减少，这也加剧了血压下降。