肝癌细胞会装死让T细胞认不出，免疫检查点抑制剂能教T细胞看穿伪装。比如PD-1蛋白就像关机键，药物一开就激活攻击模式。大前年《自然》研究显示，免疫治疗让晚期肝癌患者中位生存期从12.7个月延长到18.8个月。

肝癌细胞装死有三种套路：第一种是给表面贴伪装膜，像肝细胞那样让免疫细胞不认；第二种是释放"假死信号"，让T细胞自动关机；第三种是制造免疫抑制微环境，就像给周围建了防空洞。2021年KEYNOTE-024试验数据证明，当PD-L1表达超过1%时，免疫联合化疗组客观缓解率达42%，比传统方案高15个百分点。更关键的是，药物能阻断PD-1和CTLA-4两个开关，就像同时打开两道保险门。美国国家癌症研究所统计，免疫治疗使肝癌五年生存率从8.3%提升到19.7%，相当于每100个患者多活20个。但要注意的是，只有30%患者能检测到PD-L1蛋白，这就像钥匙开锁，没钥匙的锁就不管用。