胃溃疡和胃糜烂哪个更严重要看具体情况。胃溃疡是胃黏膜出现深达肌层的圆形溃疡面，而胃糜烂只是黏膜表浅损伤没穿透深层。一般来说胃溃疡比胃糜烂更危险些。

胃溃疡比胃糜烂更严重主要因为溃疡容易引发大出血和穿孔。根据《中国消化系统疾病诊疗指南》数据，胃溃疡患者年出血发生率是15%，而胃糜烂只有5%。临床统计显示胃溃疡导致穿孔的概率是胃糜烂的8倍。比如胃溃疡患者若出现呕血或黑便，有30%可能需要急诊手术。胃糜烂虽然也可能出血，但出血量通常较小，通过抑酸治疗就能控制。不过要注意胃糜烂反复发作超过3个月，也有可能发展为溃疡。所以发现胃部不适要尽快检查，别自己判断严重程度。