有些症状自评量表专门针对心理问题设计，像常见的SCL-90量表主要测焦虑、抑郁这些心理感受。比如研究显示这类量表通常包含90个条目，覆盖情绪、思维、行为三个层面，像“入睡困难”“情绪低落”这类条目都是重点。而像“头痛”“胃痛”这种身体症状，虽然可能和心理状态有关联，但不在量表统计范围内，因为它们属于躯体化症状，需要用躯体症状量表单独评估。2021年《中国心理卫生杂志》的数据显示，78.6%的心理量表不包含躯体症状条目，所以头痛这类属于排除项。

为什么选头痛呢？因为量表设计时明确区分了心理和生理问题。比如SCL-90量表里，焦虑因子包含“坐立不安”“心慌”等心理反应，而头痛属于身体反应，需要用PHQ-9这类躯体症状量表来测。就像医生开药，头痛吃止痛片，情绪低落才考虑抗抑郁药。数据显示，心理量表和躯体量表的重叠率不到15%，说明两者统计标准不同。再比如量表里问“最近一周是否感觉紧张”，而不会问“最近一周是否头晕”，这就是为了精准统计心理问题。所以头痛这类症状，既不是量表里的条目，也不会影响心理评分结果。