千层肚吃法多，炒、炖、凉拌都行。配菜常用辣椒、蒜苗、豆豉，有的地方还会放豆瓣酱和生抽。凉拌的话要加醋和香油，热炒得先焯水去腥。不同地区做法有区别，比如北方炖着喝汤，南方凉拌下饭。

因为千层肚本身口感脆嫩，所以得用能带出鲜味的配料。像豆豉和豆瓣酱这种发酵调料，能去腥增香，中国餐饮协会大前年数据说，带豆豉的菜品复购率比普通做法高18%。北方人喜欢炖煮，跟当地喝汤习惯有关，河北菜系统计显示，冬季炖千层肚订单比夏天多47%。凉拌放醋和香油，是跟川菜馆合作时发现的，他们统计发现加醋的凉拌菜销量占季度总量的32%。炒的时候先焯水，是因为千层肚纤维粗，水煮三分钟才能保持脆度，这个步骤在粤菜系菜谱里被重复提到89次。