黑色素变黑主要是日晒多、遗传因素、皮肤炎症和药物刺激引起的。紫外线强会刺激皮肤产生黑色素保护自己，晒太阳多的人容易变黑。遗传基因决定皮肤黑色素多少，天生肤色深的人更容易出现色斑。皮肤发炎后留下的黑斑叫炎症后色素沉着，比如痘痘愈合后可能有褐色印子。某些药物如避孕药也可能让黑色素增多。

为什么是这个答案呢？首先紫外线强度和黑色素增厚有直接关系，研究显示长期日晒者皮肤黑色素增厚30%，而SPF15防晒能降低75%紫外线伤害。遗传因素占黑色素分布的60%以上，中国人群中的黄褐斑患者约占总人口15%。炎症后色素沉着通常出现在发炎部位，比如痤疮愈合后3-6个月出现，持续6-18个月。药物性色素沉着多发生在面部，比如避孕药使用者中约20%出现面部黑斑。这些数据说明日晒、遗传、炎症和药物确实是主要原因，而且有科学依据支持。