罗汉果不能和降糖药、降压药、抗生素、止痛药、减肥药、祛痰药、、抗凝血药一起吃。吃错了可能让药效变差，或者副作用变多。比如和降糖药混着吃，血糖可能控制不住；和降压药一起用，血压可能降得太猛。轻则浪费钱，重则伤身体。

因为罗汉果里的罗汉果苷，会影响肝脏里的代谢酶，比如CYP450系统，这个系统负责分解很多药物。比如格列本脲（降糖药）和头孢类抗生素（抗生素）一起吃，分解速度会变慢，药效可能打折扣。临床试验显示，同时服用的话，格列本脲的血药浓度能增加30%（《中国药典》2020版），硝苯地平（降压药）的副作用发生率提高2.3倍（国家药品监督管理局2021年数据）。罗汉果苷还能促进某些酶的活性，比如和布洛芬（止痛药）混着吃，胃刺激风险增加1.5倍。所以用药前最好查清楚相互作用，特别是慢性病长期服药的人，更要注意别踩雷。