苗族酸汤鱼在贵州苗寨，用发酵米汤或番茄煮鱼，酸辣开胃。苗寨是苗族主要聚居地，雷山、凯里等地最出名。

因为苗族有上千年历史，雷山县有20万苗族人，酸汤鱼是他们的主食。用米汤发酵30天以上，加辣椒、木姜子，鱼肉嫩滑。凯里酸汤鱼2018年入选非遗，说明文化价值高。雷山县酸汤鱼产业年产值超10亿，证明受欢迎程度。制作时先腌鱼再煮汤，汤底酸味能去腥增香，搭配折耳根、番茄更下饭。比如有人问“酸汤鱼为什么叫酸汤鱼”，回答就是“因为汤是酸的，鱼在汤里煮”。雷山县大前年数据，酸汤鱼产业带动3.2万人就业，平均每户增收8000元。所以现在全国很多地方都有卖，但正宗的还是得去苗寨，特别是凯里老街那家百年老店，排队的人多到要等两小时。