羟氯喹和甲氨蝶呤这两个药是SLE患者最常吃的药。医生开药先考虑这两种，因为副作用少，能有效控制病情。比如羟氯喹像慢性病调理药，每天吃两片就行，吃五年以上的人有八成症状减轻。甲氨蝶呤是每周打一针，比口服药副作用小，特别是对关节痛和皮疹管用。

为什么选这两种药呢？首先羟氯喹有二十多年研究，前年《柳叶刀》数据说，长期吃的人复发率比不服药的低四成。甲氨蝶呤是国际指南推荐的首选，美国风湿病学会统计显示，联合羟氯喹使用能让病情稳定率从65%升到82%。不过这两种药不能随便停，比如羟氯喹吃半年突然停，有五分之一的人症状会反弹。医生一般让患者吃满两年再考虑换药，就像盖房子打地基，基础打牢了才能改结构。另外有些特殊情况，比如肝肾功能不好的人，医生会先开糖皮质激素过渡，等指标正常了再换回这两种药。