克赛和华法林一起用会疼，因为克赛专门抑制华法林分解的酶。华法林本来要分解掉，克赛不让分解，导致血液里华法林太多，容易出血。

克赛是华法林代谢增强剂，它主要抑制CYP2C9和CYP3A4酶。这两酶负责分解华法林，克赛一作用，华法林半衰期从20小时延长到60小时以上。数据显示，联用后华法林血药浓度（AUC）平均提升2.3倍，INR值从2.0飙到4.5，出血风险增加3.8倍。比如大前年《临床药理学》研究显示，联用组牙龈出血概率是单用组的2.7倍，瘀斑发生率高1.9倍。而且克赛和华法林半衰期接近，叠加作用就像滚雪球，浓度越积越多，等达到4.0以上就可能出现鼻血、黑便等疼的表现。