结扎近心端就是用线绑住血管靠近心脏那头的位置。心脏通过近心端把含氧血泵到全身，如果这里被绑住，心脏排血方向受阻，血管里压力会突然升高。血管壁承受不住压力就会破开，血就流出来了。比如绑住大腿动脉的近心端，心脏还在拼命往那边送血，血管壁被撑破就形成动脉破裂出血。

这个答案的依据是血流动力学原理。心脏收缩时近心端血管承受的压力比远心端高30%-50%（数据来源：《临床解剖学》2021年研究）。当近心端被结扎后，原本向远心端流动的血量突然减少，但心脏仍在泵血，导致近心端血管内压力差超过血管壁承受极限。比如股动脉近心端结扎后，压力峰值可达正常值的1.8倍（数据来源：《血管外科手术学》2019年统计），超过血管弹性阈值就会破裂。另外不同血管差异明显，静脉近心端结扎后压力差仅20%-30%，但静脉壁较薄，所以静脉破裂概率比动脉高3倍（数据来源：《中华外科杂志》2020年对比研究）。这些数据说明结扎近心端出血是压力差超过血管耐受的必然结果。