呕吐会吐掉胃里的液体，胃液里有很多氯离子，所以血液里的氯就变少了。这时候血液变成低氯的，同时渗透压也会降低，因为氯是调节渗透压的重要电解质。

胃液里氯离子浓度特别高，正常是110到145毫摩尔每升，呕吐一次就能流失大量氯。比如 someone 呕吐500毫升胃液，就失去约50到70毫摩尔的氯，而成人血液总氯量才300到400毫摩尔。这时候血浓度从135降到120左右，渗透压就会下降。因为渗透压公式是2(Na+)+Cl-+其他，氯减少直接让总渗透压降低。不过同时钠也会流失，但胃液钠浓度只有20到25毫摩尔，比氯少很多，所以主要影响来自氯。比如实验显示，剧烈呕吐后血氯每降10mmol/L，血清钠也会降5mmol/L左右，但氯还是主导因素。所以呕吐导致的是低渗状态，因为电解质总量减少，细胞内外液渗透压都下降了。