急性肾衰少尿期低钠是因为尿少尿浓缩，肾脏排钠能力差，但身体水分也少，血液里钠浓度反而变低。就像烧水壶烧干水，壶里剩的盐反而更咸，但壶里没水了，盐就变少了。

少尿期肾脏滤过率只剩1/3（正常是100-120ml/min），钠排泄量从每天100-200克降到30-50克。患者尿量少（每天＜400ml），水分排不出去，但肾脏又排不出足够钠，血液里的钠被稀释。比如正常血钠135-145mmol/L，少尿期可能降到130以下。如果患者还大量喝低盐水，钠会更少。比如研究显示，少尿期血钠＜130mmol/L占23%，主要因尿少+排钠少+补液不当。就像壶里烧干后突然加了很多水，盐就变淡了。但壶里没水时加盐，盐反而更少。少尿期就是壶里没水又加盐少，所以血液里钠变低。