慢阻肺患者出现湿啰音，是因为肺里积了痰水。肺泡壁受损后，空气和液体容易混在一起，呼吸时痰液震动喉咙就发出湿啰音。积水多是因为肺泡壁变薄，血液渗到肺里变成液体，加上咳嗽排不干净，时间久了肺里就存水了，像水坑一样。

肺泡壁被炎症和长期缺氧慢慢撑破，血液里的液体就流到肺泡里。正常肺泡有弹性把液体挤出去，但慢阻肺患者肺泡弹性差，痰液排不出去。根据《中国慢阻肺防治指南》数据，约30%的慢阻肺患者有湿啰音，其中5%-10%会合并肺内积液。积液多发生在平躺时，因为重力让液体沉到肺底部，坐起来呼吸时痰液才能被咳出来。肺里存太多水会压迫血管，让缺氧更严重，就像水坑里的鱼缺氧一样喘不过气。