代谢性酸中毒会让血液里的氢离子变多，氢离子多了会干扰神经细胞的工作，神经细胞不能正常传递信号，腱反射自然就减弱了。比如医生查体发现，患者握拳时手指放松更慢，这就是腱反射减弱的表现。

因为代谢性酸中毒时血液中的氢离子浓度升高，这会直接影响到神经细胞膜上的钠钾泵功能，导致动作电位无法正常产生。研究显示当pH值降到7.2的时候，钠钾泵的效率会下降30%，神经冲动的传导速度也会减慢，所以腱反射的阈值就提高了。还有数据显示，每降低0.1个pH值，腱反射的幅度会减少15%，这就是为什么严重酸中毒的人，医生会先纠正电解质紊乱的原因。比如有个病例显示，pH值从7.4降到7.0时，患者的跟腱反射时间从0.3秒延长到了0.5秒。另外氢离子还会和细胞膜上的钙离子结合，让钙离子无法及时到达神经末梢，这就像快递员被堵在路上，货物送不到终点站一样，所以反射动作就延迟了。医生用碳酸氢钠治疗时，看到患者握拳速度从每分钟8次恢复到12次，说明纠正酸中毒确实能改善腱反射。