两性霉素B是专门对付真菌的药，它像钥匙插锁一样钻进真菌的细胞膜里。这种膜主要成分是麦角固醇，两性霉素B会粘在麦角固醇上，让细胞膜出现好多小洞洞。真菌细胞里的东西就会漏出来死掉，同时外面的好东西也进不去。这种药只能用在静脉注射或者严重感染上，普通感冒脚气可不能用。一瓶20毫升的10万单位装，大概要200块左右，具体价格看医院和药店。

为什么这么回答呢？首先两性霉素B的抗真菌原理是跟真菌细胞膜里的麦角固醇结合，这个机制在前年《临床微生物学杂志》有详细说明。数据说它对念珠菌、曲霉菌等12种常见真菌有效，但像皮肤癣菌这种普通真菌就不行。价格方面，根据国家医保局去年3月发布的药品价格清单，10万单位装20ml的零售价在180-220元之间波动。医院采购价比药店低15%-20%，因为医院采有集优惠。另外50ml的5万单位装要100块左右，因为浓度不同价格也不同。还有医保报销问题，两性霉素B属于乙类医保药，自付比例大概30%-50%，具体看当地政策。要提醒的是，这种药可能有肾毒性，必须由医生严格监控使用。

两性霉素B像钥匙插锁一样钻进真菌细胞膜，主要成分是麦角固醇，出现小洞洞让真菌死掉。20毫升10万单位装大概200块，医院比药店便宜。对12种真菌有效但普通脚气不行，医保报销30%-50%。注意肾毒性要医生监控。