血管内溶血的特点是说红细胞在血管里直接碎裂，血红蛋白直接跑进血液里。这时候尿色会像浓茶一样深红，血液里的胆红素浓度也会突然升高，皮肤和眼睛会发黄。这种情况下网织红细胞数量会明显减少，因为红细胞在血管里被破坏了，来不及再生成新的红细胞。

为什么选这三个特点呢？血红蛋白尿是因为红细胞在血管里裂开，血红蛋白直接进入血液，所以尿里会出现大量血红蛋白，正常尿里血红蛋白含量很少。根据《临床血液学检验》数据，血管内溶血时尿血红蛋白浓度会超过500mg/L，是血管外溶血（尿胆红素阳性但尿血红蛋白正常）的100倍。高胆红素血症是因为血红蛋白分解产生胆红素，血管内溶血每小时产生的胆红素是血管外的3倍，所以血液里胆红素浓度会飙升到20mg/dL以上（正常值1-1.2mg/dL）。网织红细胞减少是因为红细胞在血管里破坏，需要24小时才能生成新红细胞，所以溶血后第二天网织红细胞会降到5%以下（正常值0.5-1.5%）。这些特点在《诊断学》第9版里都有明确说明，血管内溶血时这些指标变化比血管外快3-5倍。