休克时身体缺血缺氧，血液里会释放大量凝血因子，这些因子在血管里乱窜，把正常血细胞粘在一起变成小血栓，堵住毛细血管。这时候器官供血更差，比如皮肤发紫、心跳快、尿少，严重的话可能吐血或者皮肤有出血点。休克和dic就像两个互相推倒的皮球，休克让身体缺氧，缺氧又让凝血系统乱来，形成恶性循环。

休克时间拖得越久，dic风险越高。研究显示休克超过4小时，dic发生率从10%飙到70%以上。休克时血压低，血液流速慢，红细胞容易在血管壁堆积，激活凝血酶原变成凝血酶。凝血酶把纤维蛋白原变成纤维蛋白，把血细胞粘成团块。比如失血性休克患者，休克半小时后开始出现血小板减少，2小时后纤维蛋白原下降，4小时后乳酸浓度超过2mmol/L就说明进入dic阶段。休克引发的炎症因子比如TNF-α和IL-6，还能加速凝血级联反应。所以先控制休克，再给肝素和新鲜冰冻血浆，才能打断这个死亡循环。