慢阻肺患者容易得酸中毒，因为肺泡换气差，二氧化碳排不出去，血液里二氧化碳多了就会变成酸性物质，形成代谢性酸中毒。这种情况下，身体会通过加快呼吸来代偿，但如果肺功能太差，呼吸还是跟不上，二氧化碳就会在血液里堆积，导致pH值低于7.35，这时候可能需要吸氧或者用呼吸机辅助。

因为慢阻肺患者长期缺氧，肺泡换气效率下降，导致二氧化碳潴留。数据显示，当血液二氧化碳分压（PaCO2）超过60mmHg时，pH值就会低于7.35，这就是典型的代谢性酸中毒。比如有研究说，PaCO2每升高10mmHg，pH值就会下降0.02，所以当PaCO2达到60mmHg，pH可能降到7.30左右。这时候肾脏会启动代偿机制，排出更多酸性物质，但同时会保留钠离子和钾离子，长期这样可能引发高钾血症，血钾可能升到5.5mmol/L以上，容易导致心律失常。如果患者出现紫绀、头痛、意识模糊，说明已经发展成III型呼吸衰竭，必须马上用呼吸机。另外有数据显示，慢阻肺患者合并酸中毒后，死亡率会升高30%左右，所以早期发现和治疗特别重要。