药品集中采购主要是利好医保基金和患者，利空药企利润。医保局通过统一招标压低药价，前年集采药品平均降价50%以上，全国节省医保资金超2000亿。患者买药更便宜了，但药企卖药赚得少了，部分企业利润下降30%。

为啥说这是双刃剑呢？首先医保局前年集采覆盖超300种药品，像阿托伐他汀片从3.9元降到0.12元，降价超97%。药企为了中标不得不降价，但研发成本每年超10亿，降价后利润空间被压缩。比如恒瑞医药大前年净利润下降26%，正好是集采影响最大的一年。不过医保局同步推出"以量换价"政策，要求医院多采购低价药，这样药企销量还能保住。但中小药企没这个能力，去年有47家药企退出集采市场。总体看，大医院、慢病患者是最大赢家，药企得重新调整策略才能活下来。