胆盐沉淀就是胆汁里的胆盐颗粒在胆囊或胆管里聚集成小颗粒。这就像油水混合物里油滴太多，水太少了，油滴就会结块沉底一样。胆盐本来是帮助消化脂肪的，但如果浓度太高或者胆汁成分不对，就容易沉淀。

胆盐浓度太高了，胆固醇一多就溶解不了了。比如胆固醇含量超过胆盐的溶解度极限，就会形成微小的结晶体。研究显示当胆固醇/胆盐比例超过1:2时，沉淀概率增加3倍以上。临床数据表明，高脂饮食人群的胆囊胆盐沉淀检出率达68%，而健康人群只有12%。胆汁酸代谢异常还会让胆盐分子结构变形，就像积木错位搭不成人形，更容易聚集。时间久了这些沉淀物会刺激胆囊壁，导致慢性炎症甚至胆囊结石。医生常用超声检查发现这些0.5-3毫米的白色颗粒，跟普通结石大小差不多，但成分完全不同。