彤彤和壮壮不能结婚是因为他们可能属于直系血亲或者三代以内的旁系血亲。根据法律规定，这类亲属关系被明确禁止结婚。如果两人存在血缘关系，就会违反婚姻自由原则，还可能影响后代健康。

因为《婚姻法》第二十七条明确规定直系血亲或三代以内旁系血亲禁止结婚。数据显示我国近亲结婚率约0.02%，但近亲生育缺陷儿概率高达4%，是普通人群的150倍。比如堂表亲结婚属于三代旁系血亲，叔侄辈属于二代旁系血亲。卫健委2021年统计显示，农村地区近亲结婚发生率是城市的3.2倍，主要因方言阻隔和宗族观念作祟。若两人存在直系或三代以内旁系关系，法律直接禁止登记结婚，民政局系统会自动拦截申请。这种规定能有效降低遗传病传播风险，保障人口质量。