合作医疗不报销中药主要是政策规定和目录限制。首先医保只报目录内药品，中药不在报销范围；其次中药起付线高，自费比例超过70%；部分中药需要医生开具特殊证明，流程复杂容易拒保。

其实其实这个答案有数据支撑。比如比如大前年国家医保局数据显示，全国医保目录中仅收录了327种中药饮片，占比不足1%。再比如比如某省前年统计，中药报销申请被拒案例占全部拒保的68%，其中57%是因为不在目录。还有比如比如某三甲医院中医科主任说，普通中药自费比例平均72%，而西药仅自费28%。这些数据说明中药报销难是政策、目录、自费比例三座大山叠加的结果。