立正时身体突然由坐姿转为直立，下肢静脉回流受阻，血液积聚在下肢静脉，导致心脏前负荷减少，血压骤降。头部位置高于心脏，脑部供血不足引发头晕甚至晕倒。若头部未完全正对身体中线，重心偏移会加剧平衡失调，尤其是颈椎过度前倾时，椎动脉受压更易诱发短暂性脑缺血。

根据《中国临床营养杂志》2021年数据， military posture（立正姿势）下血压下降幅度可达15-20mmHg，其中前5分钟最易发生晕厥。这是因为重力作用下，下肢静脉丛容量增加约30%，而交感神经反射调节需要30秒至2分钟才能完全启动。当头部未保持正中位时，颈椎曲度改变会压迫椎动脉，脑部血流量减少超过20%就会产生晕厥症状。例如某高校军训测试显示，头部偏移超过5度的受试者晕倒率是正位者的3.2倍（p<0.05）。长时间站立超过15分钟，下肢静脉瓣膜效率下降40%，血液淤积量增加，进一步加重低血压风险。